Порядок определения больных для получения бесплатных дорогостоящих и высокотехнологичных видов медиц

Самое важное в статье: "Порядок определения больных для получения бесплатных дорогостоящих и высокотехнологичных видов медиц" с комментариями и выводами профессионалов. Если в процессе прочтения возникли вопросы, то на них всегда может ответить наш дежурный юрист.

Что такое высокотехнологичная помощь и чем она отличается от обычной медицинской помощи?

Материал опубликован 15 января 2014 в 13:20.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП. Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.

В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.

Категории: высокотехнологичная медицинская помощь.

Порядок определения больных для получения бесплатных дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи

Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Как можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

1. Отбор больных для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях (ФСМУ) осуществляется Комиссиями при органах управления (учреждениях) здравоохранения по месту проживания ребенка (центральные районные больницы, городские детские поликлиники).

2. На уровне лечебно-профилактического учреждения проводится обследование, оформление медицинской выписки и направление больного на консультацию к главным внештатным профильным специалистам министерства здравоохранения Краснодарского края для решения вопроса о наличии показаний к высокотехнологичной медицинской помощи и выбора федерального специализированного медицинского учреждения для лечения ребенка.

3. Выписка из медицинских документов должна содержать полный объем сведений о характере заболевания, оценку состояния всех органов и систем, данные клинических и инструментальных (рентгенологических, лабораторных и других) видов исследования, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

4. При наличии у больного медицинских показаний для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) помощи в ФСМУ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения (по профилю) представляет медицинские документы больного и свое заключение секретарю Комиссии министерства здравоохранения.

5. Комиссия министерства здравоохранения рассматривает представленные медицинские документы и выносит решение о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение.

Комиссия принимает решение о направлении больных в пределах установленных для Краснодарского края объемов (квот).

6. На основании решения Комиссии о направлении ребенка в ФСМУ, его медицинские документы направляются секретарём Комиссии в адрес руководителя ФСМУ на заочную консультацию.

7. ФСМУ осуществляет заочную консультацию больного по указанным документам и направляет сведения о принятом решении в министерство здравоохранения в течение 10 дней со дня поступления в ФСМУ документов больного (при проведении очной консультации — в течение 5 дней).

8. При получении ответа из ФСМУ о положительном решении, Комиссией оформляется пакет документов (направление на лечение), состоящий из следующих документов:

1) оригинал медицинской выписки территориального учреждения здравоохранения в установленной форме в 3-х экземплярах;

2) вызов из ФСМУ на госпитализацию;

3) копии документов:

— паспорт или свидетельство о рождении,

— страховой медицинский полис,

— справка об инвалидности,

— страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (инвалиду),

— документ, удостоверяющий личность лица, сопровождающего инвалида к месту лечения и обратно (паспорт).

9. Больным, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, заполняется талон N° 2 на получение именных направлений на проезд к месту лечения и обратно. В случае направления ребёнка — ребенку и лицу, его сопровождающему.

10. Талон N 2 представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования для оформления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

11. Заседания комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для направления в федеральные специализированные медицинские учреждения, проводятся дважды в месяц (1 и 3 понедельник месяца).

Будет ли оплачиваться проезд до места лечения и обратно для больных, направленных для лечения в федеральные лечебные учреждения?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 года N° 617 проезд до места лечения и обратно будет оплачен гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и сопровождающим их лицам. Оплата проезда до места лечения остальным категориям граждан является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Читайте так же:  Что такое возражение на апелляционную службу и как его правильно составить

Будут ли иметь инвалиды Великой Отечественной войны какие-либо особые льготы при лечении?

Будут, так как эта категория граждан уже сегодня имеет право на первоочередное получение такой медицинской помощи.

Будет ли пациент платить за высокотехнологичную медицинскую помощь? Позволит ли увеличение объемов финансирования оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в ближайшие годы полностью исключить дополнительные платежи населения (за расходные материалы и т.д.) при проведении им данных видов лечения?

Высокотехнологичные медицинские услуги будут полностью оплачены из федерального бюджета. Пациент может оплачивать только дополнительные услуги, например пребывание в более комфортной палате.

Как изменятся сроки ожидания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и порядок ведения очереди?

Период ожидания на получение дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи значительно уменьшится за счет планируемого увеличения объемов финансирования указанных видов медицинской помощи и строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.

С целью упорядочения получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи будет создана система «листа ожидания».

Кому сегодня доступна Высокотехнологичная медицинская помощь?

Материал опубликован 15 января 2014 в 13:20.

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.

Общие принципы, определенные приказом Минздравсоцразвития России еще в 2004 году, до того, как начал действовать федеральный закон о разграничении полномочий, и регионы стали более самостоятельными.

Несмотря на разность процедуры направления на оказание высокотехнологичной помощи, существуют единые принципы.

Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии органа управления здравоохранением региона и ещё 10 дней они рассматриваются в килинике, куда планируют направить человека на лечение.

Категории: высокотехнологичная медицинская помощь.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Как можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Для направления на лечение за пределами Республики Дагестан необходимо представить в лечебный отдел Министерства здравоохранения Республики Дагестан следующие документы:

— выписка из первичной медицинской документации (истории болезни или амбулаторной карты) (далее – выписка) в печатном виде в 2-х экземплярах (оригинал и копия) с подписью председателя Комиссии ЛПУ, печатью учреждения здравоохранения Республики Дагестан. Форма выписки из истории болезни или амбулаторной карты утверждается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения Республики на бумажном и электронном носителе;

— решение отборочной комиссии по отбору на высокотехнологичные виды лечения.

-результаты проведенных обследований (рентгенологические плёнки, электрокардиограммы, описание ультразвукового исследования и др.) в зависимости от вида и профиля планируемого вида ВМП или СМП на бумажном и электронном носителе;

— документ, удостоверяющий личность — паспорт (ксерокопия);

— страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (снилс) (ксерокопия);

— страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (ксерокопия);

— заявление о согласии на обработку персональных данных;

В случае, когда ВМП или СМП рекомендована больному, нуждающемуся в оказании ВМП (СМП), сразу после окончания стационарного лечения, выписка заполняется лечащим врачом стационара, в которой обосновывается необходимость направления гражданина на предоставление ВМП, указываются даты и результаты проведенных обследований. Выписку подписывают лечащий врач больного, заведующий отделением и главный врач.

Часы приема посетителей:

Понедельник-четверг с 10 до 17часов (перерыв с 13.00 до 14.00). Пятница не приемный день

Выходные дни: суббота и воскресенье.

Телефон отдела: (8 8722) 67-90-74.

Срок рассмотрения документов комиссией Минздрава РД – 10 дней.

Сведения о местонахождении, контактных телефонах (телефонах для справок), интернет-адресах, адресах электронной почты Министерства здравоохранения Республики Дагестан:

— на информационных стендах в Министерстве здравоохранения;

— в республиканских государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Специалист комиссии Министерства здравоохранения проверяет наличие документов заявителя и представляет их на заседание комиссии Министерства здравоохранения.

При необходимости на заседание комиссии Министерства здравоохранения могут быть приглашены специалисты-эксперты по профилю ВМП. Срок подготовки к заседанию комиссии Министерства здравоохранения – 7 дней.

Заседание комиссии Министерства здравоохранения проводится без приглашения заявителя (или его законного представителя), по желанию заявитель (или его законный представитель) может лично присутствовать.

Решения, принимаемые комиссией Министерства здравоохранения:

— направление заявителя на оказания ВМП в федеральное специализированное медицинское учреждение (с указанием названия учреждения);

— направление заявителя на проведение дообследования (с указанием необходимого объема обследования и названия учреждения, где оно будет проводиться);

— обоснованный отказ заявителю в направлении на предоставление ВМП с указанием причин отказа.

Срок проведения заседания комиссии Министерства здравоохранения и вынесение решения – 1 день.

Специалист Министерства здравоохранения на основании решения комиссии Министерства здравоохранения в течение 5 дней формирует пакет документов заявителя, включающий выписку, и вносит в систему мониторинга ВМП в электронном варианте в выбранное комиссией Министерства здравоохранения специализированное медицинское учреждение. При отсутствии квоты данные о заявителе вносятся в лист ожидания.

По заявлению пакет документов может быть выдан на руки заявителю для осуществления очной консультации в специализированном медицинском учреждении.

При получении ответа из федерального специализированного медицинского учреждения, содержащего решение об оказании заявителю ВМП, с указанием даты госпитализации, специалист Министерства здравоохранения в течение 1-2 дней вызывает заявителя и вручает ему пакет документов или иному лицу, уполномоченного заявителем, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

В случае, если заявитель имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, специалист Министерства здравоохранения выписывает Талон № 2, для получения специального талона (именного направления) на бесплатный проезд к месту лечения для получения медицинской помощи и обратно, форма которого утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».

Читайте так же:  Отсудить бизнес у супруга ухищрения бизнесменов

Будет ли оплачиваться проезд до места лечения и обратно для больных, направленных для лечения в федеральные лечебные учреждения?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 года N° 617 проезд до места лечения и обратно будет оплачен гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и сопровождающим их лицам. Оплата проезда до места лечения остальным категориям граждан является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Будут ли иметь инвалиды Великой Отечественной войны какие-либо особые льготы при лечении?

Будут, так как эта категория граждан уже сегодня имеет право на первоочередное получение такой медицинской помощи.

Будет ли пациент платить за высокотехнологичную медицинскую помощь? Позволит ли увеличение объемов финансирования оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в ближайшие годы полностью исключить дополнительные платежи населения (за расходные материалы и т.д.) при проведении им данных видов лечения?

Высокотехнологичные медицинские услуги будут полностью оплачены из федерального бюджета. Пациент может оплачивать только дополнительные услуги, например пребывание в более комфортной палате плюс дополнительные исследования (МРТ, КТ)

Как изменятся сроки ожидания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и порядок ведения очереди?

Период ожидания на получение дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи значительно уменьшится за счет планируемого увеличения объемов финансирования указанных видов медицинской помощи и строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.

С целью упорядочения получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи будет создана система «листа ожидания».

Права пациентов на получение медицинской помощи (краткая консультация)

Принципы охраны здоровья в России.
1) Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение соответствующих государственных гарантий.
2) Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан: важно вылечить болезнь, но еще важнее ее не допустить.
3) Доступность медико-социальной помощи: Ваше материальное положение не может влиять на доступность для Вас основных видов медицинской помощи;
4) Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) Ответственность органов государственной власти, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (ст. 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1).

Медицинская помощь, предоставляемая бесплатно в рамках государственных гарантий.
1) Первичная медико-санитарная помощь (лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинская профилактика заболеваний).
2) Неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
3) Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), которая оказывается безотлагательно при необходимости срочного медицинского вмешательства.
4) Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, которая оказывается, если требуются специальные методы диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий (Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденная постановлением N 286 Правительства РФ от 15 мая 2007 г.)

Как получить информацию о своем состоянии здоровья?
Такую информацию каждый вправе получить в доступной для него форме, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. При неблагоприятном прогнозе болезни, информация больному или членам его семьи сообщается в деликатной форме. Однако пациент вправе запретить сообщать им об этом и (или) назначить лицо, которому должна быть передана такая информация. Больной вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, но только, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну (ст. 31 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”).

Какую информацию, касающуюся воздействия на здоровье человека, вправе получать каждый гражданин?
Каждый вправе регулярно получать достоверную и своевременную информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, в том числе о а) санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, б) рациональных нормах питания, в) продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется — либо местной администрацией через средства массовой информации либо непосредственно гражданам по их запросам в порядке, устанавливаемом Правительством страны (ст. 19 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22 июля 1993 г. N 5487-1 с изменениями от 2 марта 1998 г.).

Если Ваши права на охрану здоровья нарушены, Вы можете обращаться в:
Росздравнадзор (Федеральная Служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития: тел. (495)-698-46-28; (495)-698-46-11; Москва, Славянская пл., д. 4 стр. 1 ( м. Китай — город)
Управление Росздравнадзора по Москве и Московской области: 127206, Москва, улд. Вучетича, д. 12-в, тел. (495)-611-47-74; (495)-507-47-55
Службу защиты прав пациентов Комитета за гражданские права: Москва, пр. Шокальского, д. 61 кор. 1 ( м. Медведково, выход из последнего вагона направо), запись на прием по тел. 478-95-15
Лигу защиты прав пациентов: Москва, 119415, пр. Вернадского, 75, 743-65-98
Национальную ассоциацию защиты прав пациентов: Москва, Щелковское ш., д. (495)-792-78-66; (495)-746-43-98; (495)-737-56-94.
Общественный Совет по защите прав пациентов: (495)-644-72-38; (495)-431-48-11

ПРИКАЗ Минздрава РФ и РАМН от 10.07.2000 N 252/50 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ (ДОРОГОСТОЯЩИХ) ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ»

В целях обеспечения населения Российской Федерации высокотехнологичными (дорогостоящими) видами медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, рационального использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываем:

Читайте так же:  Образец заполнения анкеты на шенгенскую визу

1. Руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения:

1.1. Обеспечить оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в порядке, утвержденном настоящим приказом (приложения 1, 2, 3).

He допускать необоснованного отказа (направление в другое профильное медицинское учреждение) в оказании высокотехнологичного вида медицинской помощи больным субъектов Российской Федерации, закрепленных за медицинским учреждением федерального подчинения (приложение 4).

1.2. Обследование и лечение иностранных граждан осуществлять только с разрешения Минздрава России.

1.3. Обеспечить представление:

Видео (кликните для воспроизведения).

— отчета об использовании средств на высокотехнологичные виды медицинской помощи по форме 2 «Отчет об исполнении сметы расходов бюджетной организации» по разделу 1701 «Здравоохранение», целевой статье 430 «Ведомственные расходы на здравоохранение», виду расходов 315 «Целевые расходы на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации» в составе бухгалтерской отчетности в Управление финансирования, бухгалтерского учета и отчетности в установленные сроки;

— отчета об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждении здравоохранения федерального подчинения в Департамент развития и экономики здравоохранения (приложение 5);

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Обеспечить строгое соблюдение порядка направления больных на консультацию и лечение в клиники учреждений здравоохранения федерального подчинения в соответствии с утвержденными настоящим приказом квотами (приложение 6).

2.2. Обеспечить информацию всех учреждений здравоохранения и населения о порядке направления больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения.

2.3. Представлять Минздраву России обоснованные предложения по изменению временного закрепления территории за учреждениями федерального подчинения по каждому высокотехнологичному виду медицинской помощи.

2.4. Информировать Минздрав России о случаях необоснованного отказа в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи либо оказания ее на платной основе больным, направленным в порядке, утвержденном настоящим приказом.

3. Управлению финансирования, бухгалтерского учета и отчетности установить строгий контроль за использованием учреждениями здравоохранения федерального подчинения средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.

4. Департаменту развития и экономики здравоохранения и Республиканскому расчетно-аналитическому медицинскому центру обеспечить своевременный сбор, обобщение и представление сведений Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний и Управлению медицинских проблем материнства и детства по отчетам об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения.

5. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний и Управлению медицинских проблем материнства и детства совместно с Республиканским расчетно-аналитическим медицинским центром ежегодно:

5.1. Разрабатывать плановые объемы высокотехнологичных видов медицинской помощи (количественных) для учреждений здравоохранения федерального подчинения.

5.2. Пересматривать распределение субъектов Российской Федерации между медицинскими учреждениями федерального подчинения по каждому высокотехнологичному виду медицинской помощи.

6. Считать утратившими силу приказы Минздрава России от 07.06.99 N 220 «Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения» и от 11.11.99 N 407 «О внесении дополнений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.99 N 220».

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.

Министр здравоохранения Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Президент Российской академии
медицинских наук
В.И.ПОКРОВСКИЙ

Приложение 1
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50

Получение квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

До выхода Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (выдачи квот на ВМП) каждый год утверждался Министерством здравоохранения и социального развития. В 2012 году вышел новый порядок, который будет действовать бессрочно.

В прошлом году для получения квоты на ВМП гражданину нужно было обратиться напрямую в региональный орган здравоохранения (департамент, комитет, министерство), имея на руках выписку из медицинской документации, включающую в себя рекомендации к получению ВМП, и ряд других документов (копии паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства). В структуре органа здравоохранения предусматривалась соответствующая комиссия субъекта РФ по отбору пациентов на оказание ВМП, которая в течение 10 рабочих дней с момента обращения выносила решение.

Теперь же, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н, процедура частично изменилась. Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.

Решение о предоставлении квоты выносит Комиссия органа здравоохранения субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП.

Однако теперь проведение отбора пациентов и направление их в данную комиссию осуществляется врачебными комиссиями тех медицинских организаций, в которых пациенты проходят лечение и наблюдение, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта РФ в течение трех рабочих дней она формирует и отправляет комплект документов в органы здравоохранения. При этом пациент вправе получить протокол решения врачебной комиссии и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.

Если же врачебная комиссия принимает решение об отказе, то на руки пациенту выдается протокол решения с указанием причин отказа и выписка из медицинской документации.

Читайте так же:  Как русским получить образование в бельгии

Комплект документов, направляемых в Комиссию субъекта РФ, должен содержать:

  1. Выписку из протокола решения Врачебной комиссии.
  2. Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  3. Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
  4. Копии следующих документов:
    1. паспорт гражданина Российской Федерации,
    2. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет),
    3. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии),
    4. свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии),
    5. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента,
    6. результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

  1. В письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице):
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  2. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
    1. копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента),
    2. копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов. По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:

  1. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма N 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациента направляют на лечение.
  2. Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
  3. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.
  4. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.

Помимо местных органов здравоохранения квоту можно получить, обратившись с письменным заявлением в Минздравсоцразвития России, но допускается это только в случаях если:

  1. пациент не проживает на территории Российской Федерации;
  2. пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
  3. орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.

Госпитализация осуществляется по решению комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов из указанного выше перечня.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на ВМП.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»

Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1629н

Порядок определения больных для получения бесплатных дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи

Очень часто люди вынуждены обращаться за помощью в поисках денег на дорогостоящие операции для себя и своих близких.

Это настоящая беда, которая может коснуться каждого. Между тем, в России имеется разработанный механизм оказания так называемой высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) бесплатно.

Получение медицинской помощи ВМП на коммерческой основе, а тем более — в других странах, может стоить миллионы (и не обязательно рублей). Далеко не всем и не всегда удается собрать нужные суммы, а от этого может зависеть жизнь и здоровье близких людей.

Прочтите памятку сами и поделитесь ею с теми, кто собирает деньги на лечение. Эта информация может оказаться в стократ эффективней тысячи лайков под многочисленными историями тех, кто оказался в затруднительной, почти безвыходной ситуации. Программа оказания ВМП в России реально работает, чтоб не говорили злопыхатели и критиканы. Многие люди просто не знают, каким образом ее получить.

В любом случае, для большинства обычных людей получить квоту гораздо легче, чем собрать деньги на дорогостоящее лечение. Это позволит сохранить реальные жизни. Локальные проблемы, возможно, имеются, но это, ответственно заявляю, скорее исключения из правил. Плюс ко всему, имеется небольшая хитрость при оформлении квоты: когда будете получать направление, попросите, чтобы врачи указали плановую дату госпитализации как можно ближе к дате оформления, тогда квоту можно получить буквально за считанные часы. В остальном, читайте материал ниже:

Памятка пациента для оказания ВМП

1. Кто имеет право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)?

Право на ВМП имеют все без исключения граждане России. Чтобы его получить нужно одно условие — медицинские показания.

2. Что относится к высокотехнологичной медицинской помощи?

[1]

хирургические вмешательства высокой степени сложности

операции на открытом сердце

трансплантация сердца, печени, почек

нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга

лечение наследственных и системных заболеваний

[2]

лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии

современные методы выхаживания детей первых дней жизни.

Полный перечень ВМП утвержден приказом Минздрава от 25 декабря 2013 г. № 916н. С ним можно ознакомиться на сайте министерства.

3. Как получить квоту на высокотехнологичное лечение?

Порядок направления граждан России на высокотехнологичное лечение, действующий сегодня, определен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 года № 1689н.

Читайте так же:  Порядок призвания к наследованию и круг наследников по закону

Он состоит из следующих этапов:

Решение о том, нуждается ли пациент в ВМП, принимает лечащий врач в поликлинике или больнице по месту жительства. Он должен оформить выписку из истории болезни пациента. В документе указываются диагноз, проведенные обследования и лечение, общие данные о состоянии здоровья. К выписке прилагаются результаты анализов и обследований, подтверждающих диагноз;

[3]

Врачебная комиссия (ВК) поликлиники или больницы в течение трех рабочих дней рассматривает рекомендацию лечащего врача и принимает решение;

Если решение положительное, готовится пакет документов для региональной Комиссии по отбору пациентов для оказания ВМП. Как правило, документы отправляются электронной почтой, но в любом случае пациент или его законный представитель могут отвезти их сами. В течение 10 рабочих дней комиссия принимает решение о наличии показаний для высокотехнологичного лечения, после чего направляет медицинские документы пациента в профильную клинику;

Комиссия медучреждения рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной;

Пациент получает направление на ВМП, где указывается конкретная клиника и дата госпитализации.

4. Какой срок ожидания госпитализации?

Согласно программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи, срок ожидания госпитализации для ВМП не должен превышать 30 рабочих дней.

5. Имеет ли пациент право выбирать профильную клинику?

Формально такое право у пациента есть. Однако, тут есть определенные трудности. ВМП относится к разряду специализированной медицинской помощи, которая согласно статьям 3 и 4 «Основ охраны здоровья граждан России» осуществляется по направлению лечащего врача.

Если в список клиник, оказывающих ВМП в рамках территориальной программы госгарантий, входит несколько медучреждений, лечащий врач должен проинформировать пациента об этом и узнать, где он желает лечиться и дать туда направление.

Это идеальная ситуация. Реально же в выбранной пациентом клинике могут закончиться квоты на ВМП или накопиться длинная очередь.

Также на выбор медучреждения оказывает влияние и транспортная доступность. Пациента из Хабаровска вряд ли направят на лечение в Москву, если необходимую операцию ему смогут провести в Новосибирске.

6. Как решается вопрос с оплатой проезда?

Если пациент имеет право на льготы, например, инвалидность, то проезд оплачивается за счет Фонда социального страхования. Правда, если пациент отказался от набора социальных услуг, оплачивать проезд придется самостоятельно.

У каждого региона может быть свой порядок предоставления льгот при оплате проезда. С ним можно ознакомиться в местных органах социальной защиты.

7. Где получить информацию о клиниках, оказывающих бесплатную высокотехнологичную помощь?

Эта информация есть на сайте Минздрава. Здесь же можно отследить статус талона.

8. Может ли комиссия отказать в выдаче направления на ВМП из-за отсутствия квот?

Если показания к получению ВМП есть, отказывать пациенту не имеют права. В том случае, когда направление не может быть выдано, человека включают в лист ожидания. Тогда дата госпитализации может отодвинуться на 2-3 месяца. Однако, если пациент нуждается в экстренной помощи, комиссия должна выдать направление в срочном порядке.

В первую очередь, это касается онкологических больных, а также детей, нуждающихся в протезировании и операцих на суставах. Ни в том, ни в другом случаях медлить нельзя.

Для таких ситуаций предусмотрены специальные резервные объемы финансирования.

9. Что делать, если нарушаются сроки госпитализации?

Если местный Минздрав ссылается на отсутствие квот, вы можете позвонить в Департамент высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава, узнать о возможности выделения дополнительной квоты и порядке ее получения.

Пациент также вправе обратиться за талоном непосредственно в Минздрав, если местные органы здравоохранения нарушают сроки предоставления направления на госпитализацию.

Если сроки госпитализации нарушаются по вине клиники, то пациент может обратиться к главному врачу и в страховую компанию. Несоблюдение положений территориальной программы госгарантий свидетельствует о некачественном оказания медицинской помощи пациенту.

Также в случае онкологии пациент может позвонить по телефону бесплатной горячей линии и получить необходимую консультацию: 8—800—200—2-200.

10. Что делать, если пациента, поступившего в клинику, просят доплатить за лечение?

Пациент не должен ничего платить. Все необходимые затраты, в том числе расходные материалы, одноразовый инструментарий, медикаменты, имплантаты и т.д. входят в объем финансирования. Если пациенту предлагают за что-то доплатить, необходимо обращаться в Росздравнадзор, который контролирует работу медицинских учреждений.

11. Что делать, если в клинике нет необходимых медикаментов, а состояние пациента требует срочного лечения?

Чтобы не терять время, приобретать лекарства придется за свой счет. В этой ситуации можно попытаться компенсировать затраты на медикаменты, обратившись в местный Минздрав, в региональное управление Росздравнадзора и в Фонд соцстрахования.

В случае отказа, обращайтесь в суд. При себе обязательно надо иметь рецепт врача с пометкой, что он числится в аптечном листе ожидания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Памятка будет полезна многим, кто собирает деньги на дорогостоящее лечение. Знайте свои права, друзья и добивайтесь бесплатного медикаментозного лечения, если в этом возникла необходимость.

Источники


  1. Баскакова, М. А. Толковый юридический словарь для бизнесменов / М.А. Баскакова. — М.: Контракт, 2015. — 496 c.

  2. Краткий курс по теории государства и права. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2015. — 140 c.

  3. Арсеньев К. К. Заметки о русской адвокатуре; Автограф — М., 2013. — 560 c.
  4. Теория государства и права. — М.: КноРус, 2012. — 400 c.
Порядок определения больных для получения бесплатных дорогостоящих и высокотехнологичных видов медиц
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here